有一种职业，上班犹如上战场。虽无硝烟，却谨言慎行，稍有差池，即万劫不复；有一种职业，没有导演和舞台，却时时上演着一幕幕惊心动魄的生死争夺战；有一种职业，不分白昼，承载着生命之托的重任……
让我们来看一看一位护士一天的工作记录。
我是护士，就是这样一份职业每日牵绊着我，早出晚归，守护着生命之树，我很荣幸的成为那片守护生命的绿叶，虽然辛苦，但当看到那病愈后久违的笑脸，当听到那生命降临的第一声啼哭，体会着感动、感悟着生命的价值，一切尽在不言中。
护士的一天，白夜交替，日复一日，这仿佛是一份没有开始和结束、没有上班和下班的职业，很多人不理解，不是有时间么？看着表不就可以按时下班了么？其实不然，我们每个人胸前都挂着一块表，大家每时每刻都会看着时间，分毫不差——
从早晨七点钟深入病房进行晨间护理、参加医生查房开始一天的工作，到下午四点钟总结重症患者的液体出入量、四点三十分进行床头交接班、四点五十分为患者测量晚餐前的指尖血糖、五点钟协助患者就餐……在这些紧张有序的时间里，如果遇到类似病情变化、抢救等突发状况，无声的命令犹如导航灯指引着护士工作的方向，疾驰奔忙的步履为生命赢得了宝贵的时间，这就是护士时间。她们时刻盯着时间，她们比任何人都更守时，然而，她们的时间里却只有患者。
1交班时间：护士是“医疗团队不可或缺的重要成员”
时钟指向早晨八点整，像往常一样，医护人员整齐地列队于交班室，仔细地聆听夜班护士昨夜的交班报告，对号入座自己责任组的患者昨天手术归来的夜间情况：已经撤机拔管、生命体征没有异常、液体出入量平衡、引流颜色正常；今天准备做手术的患者，相继顺利做好了肠道准备和术前准备……简明扼要的交班结束后，大家立刻参与到医生的术前讨论中，今天讨论的是一位进展期胃癌的患者，看着一张张PPT报告，从病史汇报到各项化验检查结果的罗列，到术前风险评估，到麻醉方式、计划术式等等一应俱全，护士们与治疗组医生共同分析，除常规护理外，过渡到以疾病术式为中心的个性化护理，护士根据讨论结果做好详细的记录，浓厚的专科讨论氛围仿佛在筹划一场大型的战役，为了将风险降到最底，为了取得更好的预后，为了患者能顺利快速康复，每个人都全力以赴，方方面面的周全举措，事无巨细。
床头交接班是确保将连续性护理措施安全有效的延伸至下一个班次中亘古不变的重要环节之一，护士长带领责任护士、夜班护士逐一对病房患者进行床头交接班，从病情变化、液体总结、管路引流、皮肤情况、排泄情况、伤口敷料情况等等，患者们拉着自己责任护士的手，亲切地喊着她们的名字，讲述自己的康复情况。护士们响应护理部“主动服务——感动服务——亲情服务——人文服务”的理念，将“以人为本”的思想体现在“以病人为中心”的护理服务中，将优质护理服务与“临床护理路径”相结合的“一线式”责任包干制护理模式发挥得淋漓尽致，真正做到想患者所想、及患者所及，提高患者和家属的就医感受。
2巡回时间：护士是“医生的眼睛”
护士的一天除了时间点的工作以外，安全有效的巡回病房是一天工作的重中之重，巡回——不仅可以及时的更换输液、实施基础护理、评价护理实施的效果、给予患者一定的生活照顾等等，更重要的是可以在第一时间观察到病情的细微变化，毋庸置疑的成为医生最可靠的眼睛，是患者最安全的守护者。
患者生命体征的变化、咳嗽咳痰的情况、引流液的颜色性质量、术后排气排便的情况……这些讯号都是为疾病诊疗提供的最有力的依据。
3午休时间：护士是“传教者”
今天的午休时间只有三十分钟，因为今天的午休时间是和造口患者的“玫瑰之约”座谈会，虽然有些疲劳，但是一回想起电话回访中他们对病房举办座谈会热盼的声音，我们就觉得浑身有了力量，不约而同地缩短了用餐时间。匆忙吃了口午饭，大家来到会议室精心的布置会场准备迎接近期出院的造口患者和家属。
不到一点钟，患者和家属们如期而来，一场精彩的关于“造口患者更换产品流程与皮肤观察”的讲座拉开了序幕，在互动环节，患者和家属们争相上前用模具演示在家里护理的过程与困惑，护士们边讲解、边分析，从产品黏贴皮肤方法到饮食调节，一一帮助患者答疑解惑。座谈会结束时，患者和家属们意犹未尽，纷纷赞扬此次座谈会内容丰富、生动形象，既普及了造口的相关护理知识，更将专业护理延伸至家庭，提高了患者的自护能力。患者王大爷动情地说：“你们真是些了不起的小姑娘！都是些好老师！真没想到，我都出院了还有人管我，医院，我就认准你们这儿了，有了你们，以后我啥也不怕了！太感谢你们了！”听着他们由衷的赞叹，看着他们依赖和信任的目光，我找到了自己的职业价值所在，我很自豪自己能成为一名护士。
除此之外，在工作中我们不仅将健康教育贯穿患者从入院到出院的全过程，运用临床护理路径和健康教育资料（护士用）做好患者标准化及“个性化”指导，还积极开展品管圈活动，紧密围绕快速康复外科的理念，从改善患者的治疗和康复效果入手选定主题进行改善活动，开展医护合作，发挥群体的智慧和能力，以患者为中心，围绕术前、术中、术后各个环节从护理的角度实施各项干预措施，减少手术应激和不良反应，使外科医疗护理工作紧密衔接，促进患者快速康复，同时提高护士的护理质量管理的意识和能力。
4低峰时间：护士是“研究者”
下午的工作低峰期，是护士们“练兵”的好时机，除了病房安排的值班人员，休息的护士也如约而至，即使在这种快节奏的工作环境中，作为一名普通护士，我们很庆幸工作在大医附属一院这样一个大家庭，平日里的按层级技能培训、护理查房、优质护理交流会等等，护理部和科室为我们创造了很多的学习交流平台，不仅丰富了知识、扎实了基础，也提高了专业水平，更重要的是能以更专业、更娴熟、更精湛的技能为患者提供优质护理服务，真正让患者受益。
今天安排的项目是每月一次的本科生读书报告会，由两名护士分别做了专题讲座。本次读书报告会无论从PPT制作、病例收集、汇报形式及拓展延伸方面较前均有很大突破，引起了在场护理同仁的强烈共鸣，大家仔细聆听，踊跃提问、讨论，多角度阐述自己的临床护理感悟，经过一个多小时的报告会令大家回味无穷、收获颇丰。通过这次读书报告会不仅达到信息互通、资源共享，更鼓励大家在今后的工作中培养勤于思考、努力钻研的精神，以此丰富自己的专业知识及技能，做一名优秀的研究型临床护理工作者。
5抢救时间：护士是“合格的战士”
“快来人！抢救！”病情就是命令！
刚和夜班交完班的护士们纷纷奔向夜班护士呼喊的抢救病房，抢救车、药品、物品、监护仪……抢救物品和医护人员同时抵达患者身边，快速判断病情，是位突然呕血的患者。平日的训练有素，让我们在遇到抢救时临危不乱，与医生默契配合——立即保持呼吸道通畅，建立静脉通路，监护仪连接工作正常，吸氧、备血、做术前准备、记录，大家全神贯注、有条不紊。为了更好的安抚患者，减轻其恐惧心理，护士在抢救的同时不动声色地及时更换患者呕血的容器，不时呕出的新鲜血迸溅在护士身上、手上，她们眉头都没有皱一下，安慰鼓励患者的话语从未间断，那温暖的声音仿佛一颗定心丸，患者苍白失色的面孔因为护士的鼓励而变得坚定有神，终于，血止住了！患者转危为安！大家齐心协力将患者送往手术室，一气呵成，为患者的生命赢得了宝贵的时间！
一切整理妥当，直到可以安心的再次交给夜班的时候早已迟暮降临，“护士的一天”终于告一段落。
护士的一天，没有江涛海浪，却似涓涓细流润无声；没有惊天动地，却有脉脉温情暖人心。护士的一天，在奔波忙碌中，品尝生活的艰辛；在汗水中，感受被需要被认可的感动；在疾病的康复过程中，体会职业的自豪感与价值感！
（作者单位：大连医院胃肠外科）
本文选自健康报