11岁的小明(化名)家住阜阳农村,除了比同龄孩子瘦小,小明看上去与普通孩子没有什么差别。
4月初的一天,小明在家门口的小店买了一包薯片,可一片薯片还未完全咽下去,伴随着一阵呛咳,小明口中涌出了大量暗红血液及血凝块。父医院。
经了解,2年前,小明就出现过呕血的情况,医院诊断为门静脉海绵状变性导致的肝硬化。食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症,一旦发生出血,6周死亡率高达20%。
突发呕血男孩诊断为肝硬化
11岁的小明活泼可爱,作为家中最小的儿子,两年前因一次突发呕血,小明被诊断为肝硬化,让原本快乐的生活戛然而止。
为了延续小明的生命,减少食管、胃静脉出血的风险,医院进行了脾切除术及门体静脉分流术。
术后,小明的父母格外注意,再三嘱咐小明不能负重、不能情绪激动、只能吃柔软的食物,就这样,小明从此告别了巧克力、薯片、坚果等诸多美味,虽然艰难,但小明就这样安稳地度过了两年。
一片薯片险些丢命
4月3号,趁着爸爸妈妈不注意,小明偷偷从妈妈的口袋里拿了零花钱,在家附近的小店买了一包嘴馋已久的薯片——“咔嗞”一声,伴着清脆的声音,小明感受到了薯片无与伦比的美味!
可是美好却转瞬即逝,薯片还未完全下咽,伴随着一阵呛咳,小明口中涌出了大量暗红血液及血凝块。小明的爸爸妈妈闻讯赶来,赶紧将小明送到了中国科大附一院(医院)。
内镜下封堵手术成功
在医院小儿外科,医生对小明进行了止血对症处理,并完善了相关检查,发现小明的食道和胃静脉曲张严重。
因为此前小明已经进行过外科手术,无法再次进行手术;小明门静脉海绵状变性,介入科也无法进一步治疗。经过小儿外科、介入科、消化内科等多学科会诊,小明被转入了消化内科。
中国科大附一院(医院)消化内科副主任医师肖梅表示,儿童肝硬化多半都是母婴垂直传播的肝炎、门静脉海绵状变性、肝豆状核变性等导致,像小明的肝硬化就与门静脉海绵状变性有关,可能是因为小明在幼年时发生过腹腔或肠道感染,因为门静脉海绵状变性,导致门静脉压力升高,从而使食管胃底静脉曲张,曲张的血管十分脆弱,薯片的碎屑划破了血管,导致小明再次出血。
经过讨论,医生决定对小明实行内镜下胃曲张静脉组织胶栓塞术。但小明年龄尚小,麻醉、治疗和术后管理都需要特别注意。
4月10日,小明被送入了内镜中心进行手术,手术在内镜下可以看到小明食管的数条曲张静脉呈蛇形迂曲,贲门周围数条静脉延伸至胃体,给予钛夹阻断血流后,于聚硅醇+组织胶+高渗糖的三明治法分点注射。注射后再次查看食管曲张静脉较前明显塌陷,手术成功啦!
术后小明安返病房,护士阿姨为他制定了个性化的术后护理,小明术后恢复平稳,第二天就能吃流质食物,5天后,小明顺利出院。
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内容
合肥晚报、ZAKER合肥
记者
杨赛君
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