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tlz提供的经典病例~患者29岁男性,未婚。因「服用灭鼠药11天,呕吐腹泻6天,血尿5天」入院。11天前服用灭鼠药(溴敌隆)1包,其他情况不详。
主诉6天前出现呕吐腹泻,呕吐物中带鲜红色血液,解黑色水样便,次数较多,伴有血尿,口干明显,3天前来我院急医院治疗,医院予血流灌流、血液透析、维生素K1、凝血酶原复合物等治疗,凝血功能好转,无呕血黑便。
今患者出现呼吸急促、氧合下降等,完善检查后考虑病情恶化,因费用问题医院。故今再次到我们急诊,在急诊时患者神志清,气促明显,主诉无胸闷,嘴唇及舌面破损,口干明显,面罩15L/min吸氧下氧饱和度70%,听诊双肺满肺湿啰音,家属要求再维持几天,那么就收入ICU了。
入科前完善了头颅和胸部CT。头颅CT未见异常,胸部CT如下:
主任看完这个胸部CT,又再次问了病史,直接就让家属准备后事了。
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文内素材及图片来源:丁香园论坛
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