急诊咯血，就“救”在身边。
秋冬季节，天气寒冷，呼吸系统、心脑血管疾病高发，成为威胁人类特别是老年朋友生命安全的罪魁祸首。年国庆节期间，医院急诊室收治了两位口冒鲜血的病人。
病例1
患者张某某，男，77岁。因“咯血6小时”入院。患者反复咯血，量约ml。既往吸烟30余年，平均2支/天。入院急查胸部CT提示两肺渗出性改变，肺泡积血，予止血、补液等对症治疗，患者咯血仍没有停止，遂请介入科会诊，与家属沟通后决定为患者进行支气管动脉栓塞止血治疗，用栓塞材料（明胶海绵颗粒，空白微球、微弹簧圈）进行出血责任血管栓塞，栓塞后异常血管消失。
病例2
患者叶某某，男，65岁。因“反复咳嗽咳痰50年，咯血7天余”入院。7天前咯血，色鲜红，量约ml，.10.03外院行支气管动脉栓塞，术后3天缓解，后再出血，每次约ml，每天约ml，既往慢性支气管炎50余年。入院急查胸部CT提示两肺多发支气管扩张伴感染，予内科药物治疗效果欠佳，遂请介入科会诊，与家属沟通后决定行支气管动脉栓塞治疗，用栓塞材料（明胶海绵颗粒，空白微球、微弹簧圈）进行出血责任血管栓塞，栓塞后异常血管消失。
出院后随访至今，两位老人未再出现咯血。
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咯血定义
指喉以下呼吸道（气管、支气管、肺）任何部位出血经口腔排出，并排除鼻腔、牙龈和上消化道出血（呕血）。
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常见病因
支气管扩张，肺结核，肺癌等。
根据咯血量定义
1
大量咯血：24h内咯血大于mL（或1次量大于mL）
2
中量咯血：～mL
3
小量咯血：小于mL
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危害
治疗不及时会导致患者窒息、失血性休克、甚至死亡。
治疗方法
1
内科药物保守治疗：对大咯血，止血效果较差、易复发。
2
外科手术：切除出血病变肺组织，但外科治疗创伤大，恢复慢，困难在于难以决定出血部位，有些患者难以耐受或者来不及手术，或因肺部基础病变范围广泛而无法切除。
3
介入治疗（支气管动脉栓塞术）：90%以上出血责任血管来自支气管动脉，就像家里的运水管道破了，肺内的运血动脉破了，血液就会经口腔排出，形成咯血，我们用栓塞材料堵牢出血动脉，就能治好咯血。由于介入治疗微创，安全，有效，止血成功率达75%-98%，已成为大咯血治疗首选。
介入治疗咯血适应症与禁忌症
医院介入科，长期致力于急诊出血、良恶性肿瘤、及其他血管与非血管疾病的诊断与介入治疗。
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