3月5日，一位48岁中年男性因“2天前突然大量吐血和解黑色大便”入住我院消化内科。
由于患者情况紧急，我院消化内科开启绿色通道，患者入院30分钟内拟定治疗方案：行急诊无痛胃镜检查，必要时内镜下止血。
胃镜检查时见食管、胃底有多条曲张静脉，其中前壁一曲张静脉表面见一破裂口伴活动性出血。
随即在内镜下用3个钛夹将其夹闭，出血立即止住，术中出血约15ml，手术用时15分钟。
从患者入院到手术结束，不到2小时，我院第一时间手术使得患者转危为安，第4天就康复出院。
患者家属感激不已：“感谢您们快速诊断、果断处置，避免病情恶化。”同时患者和家属不理解：
据了解，该患者是乙型病*性肝炎人群，并且有20多年的饮酒史，导致肝硬化。随着肝病发展，胃肠回流的静脉就会不断膨胀曲张。
平时没有什么特别症状，但由于吃过硬食物、剧烈咳嗽、过度劳累、用力负重甚至用力排便等诱因，就可能导致胃底静脉曲张破裂并出血。
医院提醒：
如何预防上消化道出血或者当出血后可以及时止血呢？
答案就是——胃镜。
肝硬化患者可先通过胃镜评估食管、胃底的静脉曲张情况以及出血的风险，再决定是否做进一步的治疗。
若食管胃底静脉曲张明显，医生可胃镜下实施微创治疗，包括对曲张静脉进行套扎、注射硬化剂、或组织胶注射等，以消除食管胃底的静脉曲张，预防破裂出血。
稿件来源：河源医院内科
稿件编辑：企划部
稿件审核：*敏勇
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