龙头新闻讯(记者霍营)正常人的脾脏如拳头大小,但对于哈市65岁的顾女士(化名)来说,她的脾脏却是正常人的十多倍,腹部鼓得像个“大皮球”,比临盆的孕妇还要大。近日,顾女士因为便血呕血,呼吸困难,被家人送到哈市一院普外二科就诊。由于病情危急,医生为其手术摘除了巨脾,转危为安,目前正在进一步的治疗中。
十年“养”成罕见巨脾
多年前,顾女士因一次意外导致眼外伤,双眼几乎失明。为了治疗眼疾,顾女医院,但都没能治好她的病。“看眼睛的经历让我对医学失去了信心,打那之后,身体即使医院了。”早在十年前,顾女士就发现了自己脾大,偶尔还有腹胀,但是她一直未接受过治疗。直到最近,她的腹部逐渐增大,鼓得像个硕大的皮球,腹胀难忍,进食困难,连喘口气都难,还出现了便血、呕血的症状,坐着轮椅的她被家人推着来到哈市一院普外二科,找到了吴非主任。
吴非主任说,“查体时发现肿大的脾脏下缘已超过肚脐、深入盆腔了,几乎占据了患者整个腹腔,B超和CT都证实巨脾压迫了周围脏器和血管,这是一例十分罕见的巨脾。”入院后,进一步检查显示,患者严重贫血,医生们一边调整患者的状态,一边试图通过检查明确脾大的病因。吴非说,他们请来血液科会诊,骨穿检查排除了血液病,正当他们想进一步排查时,患者多次呕血、便血,状态急转急下,甚至出现了休克。如果再不手术治疗,其并发症及后果会十分严重、进而威胁患者生命。
三小时手术完整摘除
术前,吴非主任组织外科、血液科、输血科、ICU及麻醉科对该病例进行了充分的术前讨论,制定了周密的手术方案。11月29日,顾女士被推进了手术室。吴非主任回忆,“患者巨大的脾脏占据了全部腹腔,压迫周围脏器,与肝脏、胃及胰腺等脏器之间几乎没有间隙,手术几乎没有操作空间,分离过程十分艰难。”
经过耐心谨慎的操作,经过普外科、手麻科、输血科、ICU等多个科室三个小时的艰苦奋战,一个罕见的巨脾终于完整地被摘除下来。经测量,取出的脾脏体积为60×25×7cm。术后,顾女士被转入ICU继续治疗,术后两天转回普外二科,目前已经能正常进食,病情稳定。
“正常人的脾脏接近拳头大小,而这名患者的脾脏比新生的婴儿还大,是正常脾脏的15-20倍。”吴非主任说,从医多年,他也是第一次见到如此罕见的巨脾。要想明确病因,患者还需要进一步进行骨髓活检。