饭后胃胀、不消化，这是很常见的事情，很多人觉得吃点胃药就行了。37岁的李先生在出现不消化的感觉后也是这样想的，但最终他确被诊断为胃癌，治病过程也是一路艰辛。
“老胃病”最好去查查胃镜
年，李先生觉得吃完饭肚子一直不消化，偶尔犯恶心，但没有在意，一直靠着吃胃药解决。
年4月，李先生明显感觉到胃口变差了很多。在家人的建议下，医院普外科找到副主任医师付强。经胃镜和病理诊断，他被确诊为“胃印戒细胞癌”。
据付强介绍，印戒细胞癌属于特殊类型的黏液分泌型腺癌，一般在胃肠道、乳腺等部位发生。其中，胃印戒细胞癌是比较常见的一种恶性胃癌。
医院院多学科会诊（MDT），专家建议李先生接受转化治疗，然后看治疗情况决定有无手术切除机会。
从年5月开始，李先生开始休病假，接受一系列个体化治疗。根据治疗方案，李先生接受了7个疗程的化疗，经多学科会诊重新评定后，化疗达到了降期降级的目标。
随后，李先生接受了腹腔镜胃癌根治术，将肿瘤切除。术后，他开始做化疗，目的是为了防止复发和转移。
李先生很庆幸，这一路艰辛终于熬过来了。但即使在出院后，李先生仍然需要先接受3个月一次的定期随访，再根据复查情况，调整随访时间。
付强说：“如果反复出现腹胀、腹痛、消化不良等一些胃部不适的情况，就要注意了，有一部分早期胃癌会有上述症状。”
付强提醒，当以下4种情况只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的患者时需要警惕，医院进行必要的相关检查：
一是明显消瘦、贫血；二是嗳气、腹胀、食欲减退；三是呕血、黑便、大便潜血阳性；四是腹部有固定的包块。
三种“利器”可以查到早期胃癌
医院内科主任医师刘莺说，CT、胃镜、肿瘤标记物是检查胃癌的常用手段。
CT：CT检查能够显示肿瘤部位，肿瘤腔内和腔外生长的范围，肿瘤与周围组织的关系、局部淋巴结情况以及腹部其他脏器转移情况等。CT主要适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估，了解肿瘤的范围，从而指导临床治疗。
胃镜：病理检查是肿瘤诊断的金标准，所有胃癌的确诊都需要通过胃镜检查来进行病理诊断。胃镜不仅可以通过组织活检明确病变性质，也可以提供定位诊断，明确肿瘤的位置。
肿瘤标志物：胃癌常用的血清学标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。血清学标志物对早期胃癌检出的敏感性较低，不能单独用于胃癌的筛查和早期诊断。但可以协助判断胃癌患者的复发转移。
刘莺提醒，若符合以下高危因素，必须提高警惕，改变吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯。这些高危因素包括：
胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
来源：河南省卫生健康宣传教育中心
文：周秣