中科白癜风暖心公益活动 https://m.39.net/news/a_5468617.html前言
器官移植是现代医学的前沿学科，是救治器官衰竭患者最有效的技术手段之一，医院综合实力的集中体现。医院器官移植团队，在短短两年的时间里，为余例患者提供精确诊断和高效、高质的诊疗，让重度肝脏病变患者走出绝境，重获新生，受到患者及患者家属的一致好评。
病案实录
55岁的李女士，年初，觉得浑身皮肤莫名其妙地痒，刚开始以为只是个皮肤病，就从药店买了皮炎平软膏回来擦，但连用了一周后，发现瘙痒非但没缓解反而越来越严重，持续的瘙痒让李女士寝食难安，后来身体还出现了恶心、呕吐、腹胀、腹泻等各种不适，就在家人的陪伴下去当地的泉州市X医院作身体检查，该院行肝穿刺活检后诊断为肝硬化，医院门诊，予以保肝利胆（优思弗）等治疗，症状有所缓解。
年6月，李女士出现发热、呕血等症状，来医院就诊，该院诊断为PBC相关性肝硬化、活动性、失代偿；门静脉高压；食管胃底静脉曲张；腹水；脾功能亢进；低蛋白血症；凝血功能障碍等十余种疾病。该院给予抗感染、保肝、利胆、退黄、调节电解质、利尿、放腹水等治疗，间断补充人血白蛋白及新鲜冰冻血浆后症状平稳。
为求进一步治疗，李女士家属通过上海宇植健康的牵线搭桥，联系上医院，在了解到肝移植手术是李女士当前最好的救治手段后，家人第一时间将李女医院，在该院器官移植专科进行全面诊断，完善相关检查后，排除手术禁忌，于9月20日凌晨开始行同种异体原位肝移植手术。
肝功能衰竭的终末期肝病患者，因原发病的长期慢性消耗一般体质很差，机体内环境紊乱，凝血状态差、术前血小板水平低、术中渗血较多而需要较大量输血、术中无肝期等原因，很容易出现移植肝循环开放后的高钾血症，从而具有心跳骤停的风险。虽经医生术前充分的准备，考虑到各种可能及应对措施，在手术过程中，李女士仍突发心跳骤停，医生立即给予心肺复苏、电除颤等抢救措施，经过持续不断的抢救，40分钟后患者恢复自主心跳，术后转入ICU科进一步治疗。
先后予替考拉宁、亚胺培南、替加环素、卡泊芬净抗感染、输血、呼吸机辅助呼吸、化痰、镇静、镇痛、抑酸、营养支持、床旁血滤、纠正肾功能衰竭、保肝退黄、维持电解质及酸碱平衡等治疗。术后不久，李女士曾因肺部感染，心衰等问题产生气喘、呼吸困难的症状，医院马上予以呼吸机辅助呼吸、改善心功能等对症治疗。
10月22日李女士康复出院。出院后，经过精心护理调养，李女士彻底摆脱了肝病折磨，生活质量得到显著提高。李女士激动地说：“治医院治，医院的医生专业水平高，技术过硬，办事效率高，对病人认真负责，在治疗过程中哪怕身体出现点什么状况，他们能马上给你解决。这是我最佩服的！衷心感谢彭志海教授、张坤主任和他们的器官移植团队给了我第二次生命！”
诊疗档案
病人信息
患者：李女士，55岁
就诊经过及评估
患者有10多年的皮肤瘙痒史，皮肤巩膜无黄染，无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等不适，就诊于泉州市XX医院，于该院行肝穿刺活检后诊断肝硬化，未予治医院门诊，予以保肝利胆（优思弗）等治疗，症状有所缓解。
-6-26日患者因无明显诱因出现发热、呕血就诊于联勤保障部队第XX医院
该院诊断：
1.PBC相关性肝硬化、活动性、失代偿；门静脉高压；食管胃底静脉曲张；腹水；脾功能亢进；低蛋白血症；凝血功能障碍。
2.慢加亚急性肝功能衰竭；
3.脓毒血症；
4.肝性脑病;
5.上消化道出血；
6.急性肾损伤；
7.慢性心功能不全；
8.电解质紊乱；
9.贫血;
10.肝内胆汁淤积；
11.低T3综合征”，于该院给予抗感染、保肝、利胆、退黄、调节电解质、利尿、放腹水等治疗，间断补充人血白蛋白及新鲜冰冻血浆后症状好转。
为求进一步治疗，患者慕名就诊于厦大医院，门诊以“肝硬化”收住器官移植专科。
入院诊断：
1.原发性胆汁型肝硬化；
2.自身免疫性肝炎；
3.食管胃底静脉曲张；
4.低蛋白血症；
5.腹水。
诊疗经过：
入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于-9-20凌晨开始行同种异体原位肝移植手术，术中突发心跳骤停，予心肺复苏、电除颤等抢救措施40分钟后患者恢复自主心跳，术后转入ICU科进一步治疗。先后予替考拉宁、亚胺培南、替加环素、卡泊芬净抗感染、输血、呼吸机辅助呼吸、化痰、镇静、镇痛、抑酸、营养支持、床旁血滤、纠正肾功能衰竭、保肝退黄、维持电解质及酸碱平衡等治疗。
10.09行气管切开术。
10月10日转回厦大医院器官移植科，予继续化痰、镇痛、抑酸、营养支持、保肝退黄、维持电解质及酸碱平衡等治疗。
10月16日，患者出现气喘、呼吸困难，考虑肺部感染加重，心衰，予以呼吸机辅助呼吸、翻身、扣背、排痰，加强抗感染，利尿，改善心功能等对症治疗。
10月22日康复出院。生活起居与正常人无异。
用爱坚守，长情陪伴
李女士全家对移植手术很满意，目前，李女士身体的各项指征趋于稳定。医院器官移植团队继续对李女士的日常生活和诊后服务进行无微不至的指导，这种春风化雨、润物无声的关怀，让患者感受到贴心的温暖。医院器官移植团队的张坤主任说：“医术至精、仁心至善”是我们厦大医院的建院理念，器官移植是一项传递生命的崇高事业，我们在给病人提供优质医疗保障的同时，还要给予他们必要的情感关怀，器官移植手术成功仅仅只是第一步，我们理应让每一个生命都得到充分的尊重和呵护。像李女士这种情况，在肝移植手术过程中经常会遇到，只有医生以高度的责任心去对待，只要有一丝希望都坚决不要放弃，才可能创造奇迹，挽救患者生命，维护一个家庭的完整，让孩子们不失去妈妈的爱。这也是每个医生的追求和幸福，我们一定会不忘初心，一如既往的为维护患者健康而努力！
肝硬化病人什么情况下需要行肝移植术？
在日常接诊过程中，经常有患者及患者家属得了肝硬化到底需不需要做肝移植手术？在这里，我统一做个回复，给病人就诊方向做个参考和提示。
如果肝硬化病情处于较早期阶段，没有严重身体不适，可以正常生活，这个时候，只要做好观察随诊，没必要进行肝移植。
但如果肝硬化患者如果出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血或者肝细胞功能障碍（如，低蛋白血症和凝血功能异常）等，就要考虑做肝移植评估，做肝移植准备。另外，不管肝硬化以及肝细胞情况如何，只要肝硬化合并有肝癌就可以考虑肝移植。
肝硬化病人和家属要及时咨询肝移植医生，只要有明确的肝移植指征，就要抓住治疗机会。具体要不要做肝移植手医院以及经验丰富的医生来决定。
如果您或您的家人有器官移植方面的需求，请留言咨询并留下联系方式。您的健康，我的追求！我们会在第一时间为您解疑答惑并制定出专属于您的就诊攻略。
