很多胃癌病人一发现就是中晚期，这个比例大概在85%左右，5年生存率低于40%。
难道胃癌来临，就没有任何征兆吗？有没有办法早期发现？
病例:患者男，37岁
主诉:腹痛15天。
现病史：患者15天前进餐后出现腹痛症状，以上腹部及脐周显著，呈阵发性隐痛，伴反酸、烧心，偶有恶心、呕吐。
检查所见：胃角，可见直径约10cm大小溃疡性病灶，底部附有污物苔，边缘呈火山样改变，质脆易出血。
检查结论：晚期胃癌
患者和家属猝不及防，表示难以置信，因为此前并没有明显不适。
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胃癌的发展为何如此突然？
事实并非如此，胃癌的发生是一个比较长的过程，经过炎症-肠化-不典型增生-胃癌，这样一个过程，至少需要十几年、几十年得时间，也就是说，这两个病例的癌前疾病早就出现了，只是没有症状而已。
说实话，很多恶性肿瘤都是沉默的杀手，犹如*子进村，静悄悄地生长，等到它积聚够了邪恶的力量，才会突然出现一些列症状，等到我们感到不对劲的时候，往往已经耽误了最佳治疗时机。
可以说，早期胃癌，基本上没有什么“报警信号”。
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为什么胃癌来临悄无声息呢？
我们的胃分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。
胃壁结构图
胃癌最先起源于胃的粘膜层，由于早期癌灶很表浅，对粘膜的损伤也不大，不会出血、也很少影响到消化功能，所以很少出现症状；
偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等，很多患者会单纯地认为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等，觉得忍忍就过去了。
我们说的早期胃癌，就是这种仅仅限于粘膜内的早期胃癌。如果能够此时发现，90-97%能够彻底治愈，而且大多不需要开刀，能在胃镜下治疗。
如果错过了这个时机，随着癌细胞的不断增殖，癌灶会越来越大，会逐渐侵犯到肌层、穿透浆膜层、进而引起脉管浸润、远端转移，这就是进展期了；
一旦发生脏器转移，那就是晚期了，5年存活率低于10%。
这时候，比较典型的一系列症状才会扎堆儿出现。
比如，黑便、贫血、消瘦、腹痛、呕吐、腹部包块、腹胀、食欲减退等，这些症状被一些自媒体说成是“早期信号”，实在是误人不浅啊！
专
家
提
醒
千万不能傻傻地等待这些信号出现，才想到去检查！
因为，这其实是中晚期信号啊！比如说瘤子大了，才可能破裂出血，才会有贫血、黑便和呕血；瘤子长在了贲门口，可能会造成呕吐；瘤体消耗了大量的营养，所以会消瘦；等等。。。很多朋友会问，既然早期没有典型症状，那我们怎么防呢？难道只有“死等”吗？
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发现早期胃癌金标准
早期胃部肿瘤大多是起源于腔内粘膜，就是长在胃肠道里面的最外层。而我们的胃肠镜，简单说就是一个前端带有高清摄像头的柔软的管子，医生通过屏幕可以直接观察。所以1-2毫米的病变都能被发现；
现在的胃肠镜大部分都有染色、放大功能，能看到微血管、腺管的微细变化；
也就是说，胃肠镜能够在癌前状态下就能发现，更不用说已经癌变了；
比如微小的息肉、微小的癌灶在高清内镜下一目了然；
这个早癌只有5mm
医生一旦发现了可疑病灶，可以取一点活检，送到病理科在高倍电镜下从细胞层面、甚至分子层面去分析，它是好是坏，基本就能断定了！
更为可贵的是，比如发现了癌前疾病、息肉、不典型增生，早期癌，都可以在内镜下切除，不开刀、不切胃、肠；费用低廉，痛苦也小，保留原有器官形态，不会影响生活质量；
对早期癌的治愈率在90-97%；
而对于CT能看到的胃肠道肿瘤，5年存活率低于30%！
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那么，什么时候开始做胃镜呢？
①40岁以上的人群，有无症状都需要进行一次胃肠镜体检；
②食欲不振，体重骤降，饮食习惯突然发生改变的人；
③吞咽不畅，或者是吃东西时有阻塞感，出现喉咙疼痛的人；
④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者；
⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病，常有家族聚集现象，在两三代的亲属中，有得过胃癌的人，其得胃癌的几率比正常人高上数倍；
⑥生活在胃癌高发区的人，由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生，故高发区的人应重视对胃癌的排查；
⑦有不良生活习惯者，更应该重视胃镜的检查：如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。
另外，针对很多患者担心的做胃镜痛苦的问题，专家表示：随着医学技术的发展，现在已经有无痛胃镜、舒适胃镜（经鼻）、胶囊胃镜供大家选择。
（图文来源于网络仅作科普，如有侵权，请联系删除）
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