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华领体检胃溃疡一旦癌变,会有哪些信号 [复制链接]

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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关故而得名,其约占消化道溃疡的99%。

胃黏膜在消化液的作用下,导致了一个深达黏膜下层甚至于基层的一个黏膜的组织缺损。胃溃疡的发生,以前认为无酸无溃疡,目前认为和幽门螺杆菌的感染关系更为密切。

消化性溃疡为一种常见的良性疾病,呈世界性分布。有资料统计,十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄较晚,平均较十二指肠溃疡晚10年左右,十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的3~4倍。

另有调査资料表明:其发病率为5~11.43%,其中胃溃疡与十二指肠溃疡之比为1:1.15?4.49。如果按我国现有人口计算,胃溃疡患者有数千万之多,至少每20人之中就有一人患胃溃疡。

一般认为胃溃疡有一部分会发生癌变,而十二指肠溃疡一般不会。

一.消化性溃疡大部分可治愈

在消化性溃疡患者中,绝大部分可治愈;约10%-15%的人并无症状发作,而多数患者具有典型临床表现,即:慢性、秋冬和冬春之交周期性发病的节律性上腹痛。

十二指肠溃疡常表现为节律性空腹痛,而胃溃疡常为餐后痛。部分患者平时缺乏典型临床表现,而以大出血、急性穿孔为其首发症状。

上消化道造影或胃镜检查便往往可以确诊。

二.反复发作的胃溃疡被确认为癌前病变

胃溃疡有一定的癌变率。

主要发生在中年以上,男性,反复发生且久治不愈的溃疡,对这种溃疡要高度警惕。

其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检,尤其是上述溃疡,一定要排除癌变以后才能进行治疗,以防误诊及延误病情。

十二指肠溃疡几乎不会发生癌变,但反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。

我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计,结果发现,胃溃疡的癌变率约为1.96%;而国外的报道为5-10%。这个数字目前有增高趋势,有统计最高达29.4%的胃癌来自胃溃疡的恶变。

一般来讲,发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史,溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生,随着时间的延长,增加了癌变的可能性。

近年来由于诊断及检查方法的进展,发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡,其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变,这些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复,而且溃疡和修复可反复出现,病程因此可延长达几个月甚至更长,所以对胃溃疡应高度重视。

三.胃溃疡发生恶变有哪些信号?

1.疼痛性质和规律发生改变:

胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后半小时到1小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。

2.用抗溃疡药物无效:

虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。

3.进行性消瘦:

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,体重减轻,则癌变的可能性极大。

4.出现呕血和黑便:

病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。

5.腹部出现包块:

胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬,呈结节状,不光滑。

6.年龄45岁以上,既往有溃疡病史

近期症状反复,如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。

7.大便潜血阳性:

反复阳性,医院进行全面检查。

胃溃疡的饮食调理原则

常言道:三分治疗,七分保养。溃疡病的发生、发展及症状的轻重与痊愈均与饮食密切相关,因此,合理的膳食对控制本病至关重要。所以,饮食原则非常重要,是预防溃疡发生、复发和治疗溃疡病的重要环节。

第一、加强营养:

应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、粥类、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的患者应尽量少饮用豆奶和牛奶,避免刺激胃酸过多。

第二、限制多渣食物:

应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

第三、忌食刺激性食物:

禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,致使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。

第四、戒烟戒酒:

烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。

乙醇可以直接破坏胃黏膜保护层,引起胃黏膜糜烂溃疡形成。

所以溃疡病人应该戒烟戒酒。

第五、溃疡病较严重时:

当消化道少量出血时,饮食应以牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流质饮食为宜,尽量少加糖或不加糖,以免胃酸过多。

若出血量大,出现呕血或黑便时应禁食,采用静脉补液的方法供给必需的能量和营养,待病情稳定后,逐渐由半量流质、全量流质过渡到软食,直到正常饭菜。

若发生溃疡穿孔应立即停止饮食,并住院手术处理。

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