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化疗并发症之骨髓抑制 [复制链接]

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化疗并发症之

——骨髓抑制

骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充,为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

骨髓抑制是乳腺癌化疗后一种常见的副作用,主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白的减少,其中白细胞、粒细胞减少最常见,其次是血小板减少.严重的骨髓抑制可导致贫血、出血和感染。与化疗相关的死亡常与重度骨髓抑制引起的严重感染有关。

骨髓抑制的原因

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药物因素

影响骨髓抑制的因素有很多,研究表明与高*性化疗、高剂量化疗等因素有关。骨髓抑制是多数化疗药的常见*性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,多数临床医师认为骨髓抑制与化疗方案的选择有关,较常见的药物如:阿霉素,泰素,卡铂,异环磷酰胺,长春碱类等。同时,患者的化疗周期是影响骨髓抑制的关键危险因素。

自身因素

患者化疗前的血象水平、恶性肿瘤骨转移、肿瘤分期、身体机能差、高龄等。

化疗所致骨髓抑制的

危害及表现

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白细胞、粒细胞下降

患者易乏力头晕、并且有肢体酸软,食欲下降,无精打采、低热等反应,不及时处理的话,很容易引起感染,而且严重时甚至会出现感染性休克而导致生命垂危。

血小板下降

1、皮肤出血:表现为紫癜、血点、淤斑

2、牙龈出血、表现为口腔黏膜血疱、鼻衄

3、关节出血、表现为肌肉组织血肿

4、消化道出血:表现为呕血、便血或者黑便

5、泌尿道出血:表现为血尿

6、女性患者会出现月经流血量增多

7、视网膜出血

8、中枢神经系统出血:这个比较少发生,但是一旦发生了,病情就是非常严重了,它是常见死亡原因。

9、拔牙或手术后出血不止,止血时间长

血红蛋白降低和红细胞的减少

贫血的症状:

最早出现的有头晕、乏力、困倦;最常见、最突出的体征是面色苍白。出现头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。

由此可见,骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果,而且可能导致并发症而危及患者生命。因此,骨髓抑制的防治是患者化疗后我们需要

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