秋冬季佳节欢庆之际，呼吸系统疾患与消化道症状常相伴而来，其中尤以呕血和咯血为甚。这两种症状虽都表现为血液经口腔排出，但实质大相径庭，容易混淆，常令患者与医师难以分辨。为了更迅速地作出区分，我们需深入剖析两者的本质差异。呕血源自上消化道疾病或全身性疾病引发的出血，血液经口腔呕出；而咯血则源于喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
那么，如何具体区分这两种症状呢？首先，详细分析病史至关重要。咯血常见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等疾病；而呕血则多与食管疾病、消化性溃疡等有关。其次，观察出血的前驱症状及方式。出血前恶心呕吐、胃部不适者可能为呕血；而咳嗽咳痰、胸闷呼吸困难者则可能为咯血。再者，通过血液特点进行判断。呕血的血色暗沉，可能是咖啡色、暗红色或棕红色，并可能混有食物残渣；而咯血则通常为鲜红色，几天后颜色可能变陈旧。此外，两者血中混有的物质也有所不同，咯血中可能混有气道分泌物如痰等。
综上所述，通过综合分析病史、出血症状及血液特点，我们可以更准确地判断是呕血还是咯血。在秋冬季佳节欢庆之际，这些知识将有助于我们更好地应对可能出现的呼吸系统疾患与消化道症状。无论是呕血还是咯血，都需要寻求专业医师的协助，并接受全面的检查，如消化内镜、胸腹影像学检查、血液常规及生化检查等，以确保得到正确的诊断和治疗。同时，要避免盲目自行服药。在出血时，特别是大量出血时，应保持冷静，不宜采用镇静治疗，并需高度警惕误吸和窒息等可能危及生命的风险。在此提醒大家，注意做好保暖措施，预防感冒，保持规律的饮食习惯，合理使用药物，并定期进行体检。如有任何不适，请务必及时就医。供稿：呼吸一科，刘春梅。
