绿色祛除白癜风 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/171025/5788615.html 原创唐晔晔问仁医
人物介绍
费爱华，主任医师，博士研究生，上海交通大医院急诊医学科主任，一直工作在临床第一线，成功抢救危重病人数以千计，参与院内外多次重大危重病人抢救工作，在医疗工作的同时，还长期从事与临床密切相关的科研工作，指导研究生及临床医师进行科研与论文撰写,发表SCI和统计源论著40余篇。在疑难危重病的诊断和治疗的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长急性胸痛的早期诊断和鉴别、心肺脑复苏、心力衰竭、心律失常、多脏器功能衰竭等危重病的诊治。
1.从医之路
“其实，最初学医，无非是寻求一种稳定的生活。”费爱华笑道。
年，费爱华出生于上海，她从小的愿望，要么是拿粉笔头站上三尺讲台，要么是挂着听诊器穿上白大褂，多少年过去了，费爱华想不到的是，现在的自己，就生活在幼年时的希冀中。
高考那年，费爱华以高分被第二医科大学的“法文班”录取，那一年，法文班只招30名学生，都是一等一的尖子生。7年的大学生活，费爱华觉得非常适应。她说，喜欢，就会适应。
事实上，费爱华的成绩总是名列前茅，每年都能拿到奖学金。她不是一个“读死书”的学生，又是典型的“比赛型选手”，临场发挥总是异常出色。于是，她比其他同学，更能愉快地享受丰富而精彩的大学生活。
“春天的花开秋天的风，以及冬天的落阳。”
唱着老罗的歌，费爱华大学毕业了。医院，头两年是各科轮转，然后分科。经过双向选择，工作起来风风火火、做事麻利的费爱华，被心内科主任慧眼识才，而她自己，也心仪心内科已久。
“我喜欢这门学科。在轮转的时候，我经历过许多次心脏病的抢险，眼看着命在旦夕，用上药都化险为夷了，而且，越是复杂的心脏病，我越有兴趣研究透彻。”
就这样，费爱华进了心内科，一直到年她被调往急诊科，费爱华在心内科工作了整整16年。
那是费爱华最初的成长。从年到年，基本上半年在急诊科抢救急诊病人，下半年在心内科做住院医生，基本上没有在家住过。如今，她依然记得，腰间那一台小小的传呼机发出的急促的鸣叫声。
“在急诊值夜班的时候，传呼机有时候会响一个通宵，此起彼伏。只要我在夜班，从不会寄希望于今夜平安无事，一晚上呼机都不响，其实是医生的损失，他会无所收获。”
有同事回忆，当年24小时值班的费爱华，像打了鸡血一样，甚至养成了一个令人吃惊的习惯：半夜里只要听到走廊上飞快的脚步声，她就可以“腾”地从休息室的单人床上跳起，开门出去加入抢救战团，等处理结束，她又回房继续躺下，瞬间入眠。
“在我的身上不存在时差，到点就睡，到点就起，那似乎是特种兵的素质，最适应急诊科的状态。”费爱华微微一笑。
2.火线一兵
年，医院急诊科。新的岗位更有利于费爱华的个性发展，“特种兵”，一定要用在“火线”上。
调到急诊科的时候，费爱华已经年过四十，她从普通一兵开始做起，重新处理最普通的急诊诊室和抢救室的工作。彼时，医院的急诊科获得了快速的发展，在上海最早成立胸痛诊室，拿到了国家临床重点专科建设项目，上海市重要薄弱学科建设单位，上海市医用高压氧质控中心，国家卫健委高级卒中中心，上海市急诊ICU血液净化技术培训中心，上海市儿童创伤急救中心，卫生部首批急诊科住院医师规范化培训基地等。
“我感到了急诊科新的面貌，使我甘愿从起点出发。”
从起点出发，意味着付出更多，费爱华比过去更忘我地投入。
年，费爱华升任急诊科主持工作主任，“特种兵”，成了“指挥官”。
目前急诊医学科设有：急诊心血管病及复苏、急性脑卒中与脑保护、急诊创伤、急诊流行病、脏器支持、危重症感染、急救护理等7个亚专业，实行“急救—创伤—ICU”一体化运作模式；年均急诊就诊人数30万人次，急性脑梗死静脉溶栓约72人/年，CRRT小时/年，急诊床旁超声技术余人次/年，诊治儿童创伤患者近1万人次/年，年均高压氧救治2万人次；
以往，心梗三合一检验时间90-分钟，现在缩短至18分钟；建立卒中急诊科与区域医疗机构的联动机制，形成“上海市脑血管病急救网络”，又与急救车建立了联动机制，以保证急性缺血性脑卒中时间窗内病人在第一时间送至，并保证神经组的医生以最快速度抵达现场进行救治；
每月诊治创伤患者余人，每年诊治严重儿童创伤患者20余人；成为ITLS上海分部，举办各类培训班，为上海市培训儿童创伤急救人员人次；
“这些都是团队的功劳，我们有一支一百多人的队伍，其中急诊医生五十多人，更是中流砥柱。”费爱华说道。
3.管理与临床
带队伍，干实事，出成绩，是费爱华工作的重心。
急诊医生的工作节奏是马不停蹄的，突如其来的抢救，总是让人应接不暇，这时候，就要考验急诊医生强大的心理素质和临床经验。作为这支队伍的指挥官，费爱华认为，对待部下，尤其是急诊科的同事，要有包容心。
“要看到他们的付出，忍耐和坚强，这个岗位能撑住的医生，都不容易。而且，对不同的医生，要有不同的对待方式，与死神抢时间的职业，每一位急诊医生都会面对挫折，焦虑，甚至沮丧失落，所以，作为他们的大姐，必须常常鼓励、理解、宽慰，给他们力量。”
那么，对待急诊病人，尤其是危重病人呢？费爱华有自己的思路：分流。
“急诊科的管理是复杂的，而且很容易有隐患，病人需要快速周转。这里每天都会有大量的需要抢救的新病人。要保证急诊病房正常运转，分流是目前最好的办法，事实上，有些危重病人医院，比如吸入性的肺炎、褥疮感染等等不太容易恢复的病人，医院的急诊科救治，医院得到长期的护理。在征得病人家属同意的情况下，医院沟通，转诊进去的病人，我会一周去查一次房。”
比起管理那些事，费爱华更津津乐道于她的临床。
有人说，她的眼睛很“毒”，是急诊科的阿加莎克里斯蒂。
“我真的太爱‘破案子’了，找到别人忽略的线索，发现背后的真相，是我擅长的，也是我热爱的。”
几年前，急诊科送进一位昏迷的老人，抢救室的医生告诉费爱华，脑CT等各项检查都做了，均显示正常，费爱华看了一眼，突然问起有没有药物过量，家属坚决否定，但是，费爱华还是决定给病人插胃管，将胃液送去检查，结果，果然是安眠药服用过量，做了血液净化后，老人转危为安。
有一对老年夫妇，因为血尿、且血小板极低，在医院抢救。当班医生查了这对夫妇其他指标，均告正常，百思不解，于是找到费爱华。费爱华提醒说，不要忘记查中毒，会不会是老鼠药中毒？结果，经过药物检测，真的是老鼠药中毒。
“是谁作案，就交给警方侦破吧。作为急诊科医生，要掌握的知识很多，比如所有的内科疾病都要掌握——消化道出血，重症肺炎，呼吸衰竭，急性胰腺炎，酮症酸中毒，急性冠脉综合征，肺栓塞、急性肾功能衰竭等，都需要会诊治。急诊，就像没有靶点的射击，一切都需要迅速的判断。其实，所谓火眼金睛，无非是千锤百炼，见多识广。”
还有一个病人，低氧血症呼吸衰竭送进急诊科，用上了无创呼吸机，到监护室以后，血压突然断崖式下降，心电图的结果显示正常，费爱华果断下令插胃管，抽出咖啡色液，原来真的是消化道出血，呕血以后反流，反流误吸到气管里，造成了轻度的低氧血症，以呼吸衰竭的形式表现出来。
面对一些特殊的病人，找不到问题所在的时候，就需要有人可以跳出来看到问题的本质。费爱华就是这样的一个人。而科里的同事说，费爱华总是在面对疑难问题时，常常以另一种思路打破僵局。
“有时，不能完全相信影像所显示的，我特别注重问病史，做事需要依据，我总是会根据蛛丝马迹进行一些逻辑的判断，透过最小的细节，弄清问题最深处的秘密，如果此时我身边观众越多，我越不会慌乱。我在上课的时候，也是如此。”
除了临床，费爱华也是交大医学院一名优秀的老师，在带教中，会认真地把自己多年的工作经验告诉学生，她拒绝无意义的泛泛而谈，一些容易漏掉的细节会反复提醒。她最喜欢强调的就是：多去看看病人。
“多去看看病人，对病人至少是一种安慰，而且，总是能从病人的表象，看出一些疾病的端倪，思考解决之道。”
口述实录
唐晔：心内科医生的经历，对您目前的工作来说，意味着什么？
费爱华：十几年心内科的经历，对我来说，是难得的一笔财富。急诊医生有时像二传手，病人来到急诊科，紧急急救后，病人就转给了专科医生，有些急诊医生会怀疑，自己作为医生的作用，究竟体现在哪里。这是一个无法回避的现实，逼出的一个答案是：急诊医生亚专业的培养。我是出身于心内科的，不管是临床还是科研，都具有专业方面的优势。
事实上，我们急诊科有七大亚专业，包括急诊心血管病及复苏、急性脑卒中与脑保护、急诊交通伤、急诊流行病、脏器支持、危重症感染、急救护理等，让我们的急诊医生、护士选择他们擅长或者喜欢的亚专业领域去深造，做临床数据分析，做研究课题，写论文，做教学项目，这对每个人的专业发展是极有好处的。这些年，按照这样的发展，我们急诊科在教学、科研方面都取得了不错的成绩。
唐晔：作为急诊科医生，常常有突发的危机事件需要紧急抢救，分享一下经历？
费爱华：作为急诊科医生，随时都要准备待命。有一次和家人逛街吃饭，一桌子菜都点好了，医院打来电话说，液化气爆炸，要送过来几个病人，于是，医院，安排布置。
还有一次，一家游泳池氯气漏出，救护车一下子送来了几十个人，有小孩有大人，我赶到的时候，现场乱成了一锅粥，赶紧启动突发事件应急预案，把病人分到不同的区域，开通绿色通道保障患者安全。能面对突发情况快速做出反应，大概和我多年担任班干部有关，养成了快速而有效处事的习惯。
唐晔：急诊科的其他同事，是怎么评价您的呢？
费爱华：有时候，看到他们做的不对，我会当面批评，他们会觉得我有点严厉，其实我是希望他们少走弯路，快速成长，适应目前的医疗救治环境。
唐晔：您还有自己的时间吗？
费爱华：现在孩子在国外留学，所以还是有时间留给自己的（笑），每天基本上会跑步半小时，转转呼啦圈，做做瑜伽，读专业领域的文献资料，或者看几篇赏心悦目的散文，和几集轻轻松松的电视剧。
唐晔：如果请您给您的学生们上一节无关专业的课，想上什么课呢？
费爱华：我愿意和他们讲讲，目标。人生要有目标。我认为，每个阶段应该有每个阶段的目标，比如我的学生告诉我，学生时代，可以把做一个优秀的毕业生作为目标，毕业以后的目标是，医院工作，此后的目标是晋升主任医师……说实话，因为目标往往不是一蹴而就的，有了奋斗方向，可能就会更有动力。其实，我们也看到，很多人考上大学以后就没有目标了，开始颓废，下滑，而同样起跑线的人，可能不知不觉就走到更高的位置。
我最近看了一部电影《夺冠》，影片中，郎平问朱婷，你打球是为了什么？朱婷说，为了成为你，然后把球狠狠地砸在地板上，这一幕，我的心被击中了。我在想，我最初的目标是什么，我想，我是有答案的。人生不是一定会赢，而是要努力赢，不管你是医生，还是患者，进了抢救室，都要努力赢。
唐晔：您对自己所设的目标都达到了吗？
费爱华：已经超出我所愿了（笑），其实，每天能够开心地治疗病人，把一条条生命从死神手里夺回来，他们出院以后还能时常来看看我，我已经心满意足，达到我的期望值了。
唐晔：如果人生再来一遍的话，您会怎么选择职业呢？
费爱华：我想当医生和律师，我的逻辑能力很强，也擅长捕捉对方弱点。如果现在年轻，我可能再去考一张律师执照，在医疗纠纷当中，我肯定每场官司都能赢了（笑）。
唐晔：从急诊医生的角度，您觉得医学的核心价值是什么呢？
费爱华：
医学的核心价值，首先是治病救人，其次是“医教研”，这三个字是有次第的，先做个好医生，再做个好老师，把医学的经验传给学生，如果覆盖面不够，就做成科研成果，写论文推广于世，让这个领域的所有人受益。如果说临床是医学的今天，那么教学是明天，科研就是后天。
采访/唐晔编辑/阿迪拉
