北京中科忽悠 http://www.zherpaint.com/jydh/fysx/m/785.html近3个月,47岁的来先生反复出现呕血,从最开始的药物对症治疗到最近一次的球囊压迫止血,身体状况越来越差、呕血频次也愈发频繁。
10月18日,医院保守治疗后仍反复出现呕血,血红蛋白60g/L,仅正常人的一半(正常值成年男性是~g/L),身体循环已经难以维持,濒临失血性休克,医医院手术。
反复呕血3个月
“真凶”竟是10年前的一枚支架
早在两年前,来先生因发烧住院,当时考虑感染导致。从那之后,来先生偶尔发烧感冒,用药时间似乎比以前要更长一些。
今年7月,来先生突然出现呕血,经检查发现是萎缩性胃炎伴胃底糜烂,对症治疗后好转。
3个月后,来先生再一次出现呕血,内镜检查确诊食管气管瘘,经进一步检查发现“真凶”竟是一枚支架。
10年前,来先生因胸主动脉夹层做了支架置入术,由于支架长期磨损食管周围,导致食管壁越来越薄,进食反复刺激,从一开始的溃疡到瘘口,最终引发呕血。
一次呕血ml
跨越公里手术
查明病因后,要么继续保守治疗,要么手术更换主动脉血管或修补瘘口。来先生考虑到手术风险太大,选择了保守治疗。
但出院后没几天,来先生又一次大呕血,是上次呕血量的一倍,约毫升,相当于两瓶矿泉水那么多。
医院紧急给予三腔两囊管压迫止血,情况仍然不妙,再拖下去失血过多很快会丢掉性命。
此时,要想保命,只能选择手术,由于医院条件有限,经联系,来先生从医院。
手术历时4小时!
保命、止血、开始吃饭……
食管气管瘘是胸外科相对较复杂的一种疾病,治疗过程困难。由于食管出血很容易进入气管,导致感染、呼吸不畅,甚至窒息,如果不及时干预,患者很快会因呼吸衰竭、大出血而出现生命危险。
来先生入院后,胸外科王律主任团队很快进行了全面评估,经进一步检查后开始商讨手术方案,最终,决定为来先生进行食管胃短路捷径手术+胸腔探查+食管瘘清创吻合术。
10月20日,手术如期进行。
王律主任团队先通过腹腔镜将胃进行游离。接下来,打开胸腔,找到食管瘘位置,从瘘口上下正常食管处切断并双重结扎。最后,将胃上提与食管残端吻合。
手术历时4个小时,顺利结束。
术后,来先生被送到重症监护室,2天后,转到普通病房。
来先生“无法无天”的反复呕血,经过胸外科团队的手术和治疗,彻底解决了痛苦!出院前,来先生一家献上金色哈达和锦旗以表感谢。
编写:李潇帆
审核:雷晓
责编:刘书海