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原创崔医声医声相伴崔松说
闲暇时，我也喜欢追剧，其中就包括医疗剧。然而我发现国产的医疗剧对于有医学背景的专业人员来说是没法看的，它从编剧的情节设定，到演员的拍摄表演都有不当之处，甚医院场景，实际上却只是一个都市情景剧罢了。
年轻的时候，我曾做过主持人。为了做好这个角色，我曾到过上海戏剧学院的台词老师家里补课，也曾到过谢晋恒通艺术学院去进修表演。当时跟我一起学习的都是些孩子，于是当他们排练小品的时候，表演老师会让我在边上提些意见。
一次，两个同学排练一个到病房探病的剧情，剧情设定是在一个雨天，只见一个同学推门来到病房，顺手就把伞撑开放在病床床头空地上晾放。我马上提出异议，因为病房里的病床都是靠着墙放置的。这也不能怪他们，毕竟表演的同学可能没有体验过住院，对病房的环境布置不熟悉。然而中国的戏剧教育是沿用了前苏联斯坦尼拉夫斯基的体验派，讲究体验生活、真听、真看、真感受。所以演员演好一个角色，讲究的是要去体验他的生活。
可现实中又有几个演员能够真正的去体验呢？
我上课的时候经常跟学生说，人的肌力如果在完全放松的情况下是零级，我们在躺平放松的时候，脚一定是外翻的，所以我经常开玩笑说有些群众演员台词不行，形象也不行，就只能演死尸。可当我看到电影里一具具抬出来的尸体，两只脚却笔直的竖立的时候，我又哑然失笑。这哪里是死尸呀？明明是紧张得不行的一个人，因为死尸的两只脚一定是最放松的，是外翻的。
此外，社会上也有一些演员，比如说乞丐，他需要通过表演凄惨坎坷来博取人们的同情。记得在上海地铁还没有明令禁止乞讨的时候，我经常遇到一个乞丐，他扮演的是一个中风的老人。当时只见他右手右脚松弛的垂在体侧，走路带着拖曳的步伐，左手就拿着一个杯子，其中放着几个硬币，不停的在我面前说：“行行好吧，行行好吧。”我盯着他看了一会，于是问他：“你这是怎么啦？”他说：“我中风了，没有钱治病，请你们发发善心，给我点钱吧。”我一听，不给，因为我已经看出他是一个假中风。此时身旁的朋友也提醒我说他是假的，因为他曾偶遇过这位还没准备上班的“乞丐”，当时他正在边上走得很正常。我无奈的想，这个乞丐啊，他想乞讨谋生，他好歹也得先知道中风的人究竟是怎么走路的吧，然后看着好好学学不就好了吗？
因为我们手臂是屈侧的肌力比伸侧的强，所以当中风变成后遗症的时候，患侧的手是不可能软塌塌的垂在体侧，更多的是肘部弯曲似的横在体前。此外中风后遗症的患者，腿是不可能是拖着走的，而是因为远端肌无力，足背又下垂，呈现出来的就是由近端肌发力，拎起来，划着圈的向前走。医院里见过中风的人都知道这种情景，可见这个乞丐不是一个好演员。
不得不提，影视剧里面很多死法也是匪夷所思的。
比如说有着主角光环的人，往往能把最后的事情交代完才会突然的断气。
毕竟在编剧和演员的认知中，断气儿就是一口气没倒上来，实际上死亡往往会经历一个昏迷的过程，不会突然间由一个正常状态到死亡状态，也有突然去世的，例如外伤车祸或者肺栓塞等等原因。
但实际上这种情况是迅速加重，根本来不及像他那般能把事情都交代完的。这点上，国外的电影却表现得相对真实，医疗剧也往往会有真正的医生把关。
而中国的神剧很多，比如玄幻剧被雷劈后出现的却是吐血。我们知道，一个人如果被雷电击中后，如果能量过大，可能直接被碳化，或者直接因为电击而发生心脏骤停，而吐血是八竿子也打不着的关系。
同样的还有给人背部打了一掌，掌功震断了经脉吐血了。还有突然间急怒攻心或者羞愧不已，又吐血了。
每每看到这种不可思议的桥段，我就很想给他们上一章诊断学的课程——咯血和呕血。“掌功”打伤肺部，如果伤及肺部血管，引发的是咯血，即用咳嗽的方式将血从气管里咯出来，而不是呕吐出来。这可与呕血相区别，咯血主经气管，而呕血主经食管。
而急怒攻心又为什么会吐血呢？
我仔细为编剧着想后，想出了以下两个理由：
第一个是此人平日里就爱生气，出现了肝脏的问题——肝硬化，所以气愤过极时出现食管静脉曲张，破裂出血。
第二个是此人精神遭受重大的打击，引起了应激性溃疡出血。
当然，影视剧里也有情节设定得比较好的桥段。
比如说人吓人的时候，突然人就吓死了，没有多余的拖泥带水，而是直接饮恨西去，这倒和现实情形非常相像。
因为突然间倒下的情形最多见于心律失常，我们叫恶性心律失常，是由心跳频率过快、或过慢、或紊乱引起心脑供血不足致心脏停顿。
所以人吓人的时候，突如其来的一个惊吓会使人体产生一个非常大的防御反应——肾上腺素的分泌迅速增多，使血压上升、心肌收缩力增加、心率增快、心脏的耗氧量增加，有时候还会诱发一个恶性心律失常（例如室速或室颤），最后可致死亡。所以影视剧里情节设定在被吓死的时候，不会因为有主角光环而能把最后的遗言说完，而是突然间的死亡，这一点上倒是符合现代医学原理。
END
我是一名医生，也曾经涉猎过主持和表演，希望作为编剧或演员的工作人员在导演医疗剧的同时也要对医学知识有所了解，可以看看一些科普，做到体验生活、真听、真看、真感受，这也是一个演员的自我修养。
